Efeitos adversos do fumo na Criança Lactente- ADVERSE EFFECTS OF SMOKING ON THE INFANT

Em recente artigo exposto pela PULMÃO S.A, foi utilizada por nosso editor,Dr. Marcos Nascimento, a expressão “Fogo amigo” para designar o  ato defumar das gestantes,numa comparação a expressão cunhada em campos de batalha,e que significa atingir mortalmente seu próximo,seu amigo, ou no caso o seu filho.
Sabe-se que fumar durante a gravidez aumenta sensivelmente o risco de síndrome da morte súbita do lactente, e que a exposição do fumo após o parto ao recém nato aumenta ainda mais esse risco.Este fato pode ser verificado em estudo realizado em duas cidades do estado do Rio Grande do Sul,Brasil,onde se observou uma prevalência de 6,3% dos óbitos no primeiro ano de vida, em Porto Alegre, e de 4% em Pelotas.^1,2,3
Os bebês que sofrem uma exposição à fumaça do cigarro doméstico tem uma maior incidência de doenças respiratórias agudas e crônicas e apresentam um risco aumentado para infecções respiratórias e otites.
Quando  uma mulher que está amamentando é tabagista quer seja de cigarro, de cachimbo ou de cigarros de palha, a nicotina  passa o sangue da mãe e  para o recém-nascido através do leite materno.

Dempsey e Benowitz relataram que 95 minutos é o tempo estimado da meia vida(Tempo em que uma substância leva para cair a metade de sua concentração), de eliminação da nicotina do leite materno.E infelizmente a concentração de nicotina no leite materno é diretamente proporcional ao número de cigarros fumados e também ao intervalo de tempo entre o último cigarro fumado e o ato da amamentação.⁴

Muitas mães tabagistas diminuem o número de cigarros, em tentativa de provocar menor dano. Entretanto, mesmo que os níveis de nicotina no leite materno possam ser menores se há um consumo menor de cigarro, e porventura há um aumento do intervalo de tempo livre antes de amamentar, ainda assim há nicotina presente no leite materno.E nicotina é uma droga que vicia, causa dependência, afinal não há nível algum de segurança, se a mulher fuma.

Referências:

1. Nunes ML, Pinho APS, Aerts D, Sant’ Anna A, Martins MP, Da Costa JC. Síndrome da morte súbita do lactente: aspectos clínicos de uma doença subdiagnosticada. J Pediatr (Rio J) 2001;77:29-34

2. Pinho APS. Fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente [dissertação de mestrado]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2001

3. Blair PS, Fleming PJ, Bensley D, et al. Smoking and sudden infant death syndrome. BMJ 1996;313:195–8.

4. Dempsey DA, Benowitz NL. Risks and benefits of nicotine to aid smoking cessation in pregnancy. Drug Saf 2001;24:277–322

ENGLISH VERSION

ADVERSE EFFECTS OF SMOKING ON THE INFANT

In a recent article by the  PULMAO SA,the expression“Friendly fire” was used by our editor Dr. Marcos Nascimento to describe the act of smoking mothers, compared to a phrase coined in the battlefields, and deadly means to achieve his neighbor, his friend, or in this case her son.
It is known that smoking during pregnancy significantly increases the risk of sudden infant death syndrome in infants, and that exposure to smoking after giving birth to your newborn further increases. This fact can be verified in a study conducted in two cities of state of Rio Grande do Sul, Brazil, where there was a prevalence of 6.3% of deaths in the first year of life, in Porto Alegre, and 4% in Pelotas.^1,2,3
Babies that suffer from exposure to cigarette smoke household has a higher incidence of acute respiratory diseases and chronic and are at increased risk for respiratory infections and ear infections.
When a woman who is breastfeeding is either smoking a cigarette, pipe or straw cigarettes, nicotine is the blood of the mother and newborn through breast milk.
Dempsey and Benowitz reported that 95 minutes is the estimated half life (time at which a substance takes to fall to half its concentration), elimination of nicotine in mother milk.And unfortunately the concentration of nicotine in breast milk is directly proportional the number of cigarettes smoked and also the time interval between the last cigarette smoked and the act of breastfeeding.⁴
Many smokers’ mothers reduce the number of cigarettes in an attempt to cause less damage. However, even though the levels of nicotine in breast milk may be lower if there is a lower consumption of cigarettes, and perhaps there is an increased range of free time before feeding, there is still nicotine in mother milk.However, nicotine is a drug addictive,  after all there is not any  level of security, if the woman smokes.
References:
1. Nunes ML, Pinho APS, Aerts D, Sant ‘Anna A, Martins MP, Da Costa JC. Sudden death syndrome in infants: clinical aspects of an under diagnosed disease. J Pediatr (Rio J) 2001; 77:29-34
2. Pine APS. Risk factors for sudden infant death syndrome in infants [dissertation]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2001
3. Blair PS, Fleming PJ, Bensley D, et al. Smoking and sudden infant death
syndrome. BMJ 1996; 313:195-8.
4. Dempsey DA, Benowitz NL. Risks and benefits of nicotine to aid smoking cessation
in pregnancy. Drug Saf 2001, 24:277-322

Por um Brasil sem Tabaco:Lei antifumo Federal precisa da sua participação

Na última quarta feira dia 09 de dezembro, a votação do Projeto de Lei (PL) 315 de autoria do Senador Tião Viana foi adiada pela terceira vez. A primeira  vez  foi na Comissão de Assuntos Sociais (CAS) e duas outras vezes na Comissão de Constituição e Justiça do Senado (CCJ) .

O PL do Senador Viana tem como objetivo  aperfeiçoar a Lei Federal 9294 de 1996 no sentido de proibir áreas reservadas para fumar em recintos coletivos (ainda permitidos por essa lei), o que coloca essa iniciativa do Senador  em sintonia com as  diretrizes da Convenção Quadro para Controle do Tabaco.

A votação  programada para o dia 09 de dezembro, na CCJ,  novamente sofreu a interferência do Senador Romero Jucá. Ele também tem  um projeto sobre essa matéria (PL 316/08)  mas cuja redação infelizmente provoca um retrocesso na lei Federal,pois advoga a favor da manutenção de fumódromos,estando em desacordo com a Convenção Quadro, com a OMS e com as diretrizes do INCa,  sendo por isso rejeitado pela relatora da matéria, a Senadora Marina da Silva.

O Projeto de Lei n.º 315/2008 do Senador Tião Viana está alinhado com a proposta de alteração da Lei Federal 9.294/1996, e segue normativas da Convenção Quadro, tratado internacional ratificado pelo Brasil, que visa implementar medidas legislativas, executivas, administrativas e/ou outras medidas adequadas para prevenir e reduzir o consumo de tabaco.

Leia também a opnião expressa da PULMÃO S.A em:  Carta Aberta ao Congresso Nacional

A lei federal precisa de ajuste para proteção da Saúde Pública.Tabagismo envolve a responsabilidade social de todos os cidadãos brasileiros,pois a fumaça tanto ativa quanto passiva do cigarro e dos derivados do tabaco são sabidamente mortais.Repasse o link desta notícia aos seus contatos e participe desta iniciativa!

A PULMÃO S.A apóia abertamente este projeto lei.Por isso incetiva a participação de todos para que o Senado Federal aprove o mesmo.Ligue grátis para o Alô Senado: 0800 61 2212

Ou escreva um e-mail para o seu Senador: E- mail dos Senadores

Fontes:

PULMÃO S.A.- Sua Atmosfera,Sua Vida!®

INCA-Instituto Nacional de Câncer

Gripe suína:Artigo de Patologia revela dano em toda a via aérea em pacientes que morreram por gripe H1N1-Pathology Article reveals damage to entire airway in patients who died from swine flu H1N1

PULMAOSA NEWS- O vírus influenza pandêmico H1N1 de 2009(foto 1) ,promoveu dano em  células por todo o trato respiratório, bem ao estilo do ocorrido  nas pandemias de 1918 e 1957, segundo um estudo divulgado ontem por pesquisadores do National Institutes of Health (NIH) e pelo escritório de Medicina Legal de Nova York.

Vírus da Gripe - Influenza Virus

Dos 34 casos fatais estudados, a evidência de infecção bacteriana secundária foi observada em mais da metade (55%), sugerindo que a pneumonia bacteriana adquirida na comunidade possa desempenhar um papel significativo
na atual pandemia gripal.Este fato reforça o que a PULMAOSA vem insistindo: a necessidade de se estar vacinado com a vacina sazonal contra a infuenza,  a vacina antiinfluenza  pandêmico H1N1, e  com a vacina contra pneumococos Pneumo-23, como sendo  a melhor forma de proteger você e sua família  contra a gripe suína.
O estudo revela que  62% das mortes estavam entre os 25 a 49 anos de idade, 91% tinham condições subjacentes, e 72% eram obesos .

Cerca de metade dos pacientes, nesta série de casos estudados tinham um IMC maior que 40.  A Suscetibilidade aumentada a infecções fatais em pessoas obesas pode espelhar  fatores de risco associados independentes, tais como comprometimento ventilatório, devido a dificulade em expandir os pulmões, , hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, e/ou diabetes mellitus.

Fontes:

PULMAOSA, sua atmosfera, sua vida!

National Institute of Health  of  USA.

JR Gill et al. Os achados pulmonares patológica fatal 2009 pandemia de gripe H1N1 infecções virais. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. Publicado em dezembro 7, 2009. (Nota: O texto completo do documento está disponível no Archives of Pathology)

ENGLISH VERSION

the influenza H1N1 pandemic 2009 virus(figure 1), damaged cells throughout the respiratory tract, much as in the 1918 and 1957 pandemics, according to a study released today by researchers from the National Institutes of Health (NIH) and the office of New York’s medical examiner. Of the 34 fatal cases studied, the evidence of secondary bacterial infection was seen in more than half(55%),suggesting that community acquired
bacterial pneumonia may play a significant role
in the current pandemic.The PULMAOSA insist in the necessity of being vaccinated with the seasonal vaccine against the infuenza, the pandemic influenza H1N1 vaccinne, and the anti pneumoccocus vaccine Pneumo-23 are the best form to protect you and yuor family against swine flu.
Also, 62% of deaths were among those 25 to 49 years old, 91% had underlying conditions, and 72% were obese.Nearly half of the patients in this case series
had a BMI greater than 40. Enhanced susceptibility to fatal infection in obese persons might reflect associated independent risk factors such as compromised ventilatory
function, hypertension, congestive heart failure, or diabetes mellitus.

Sources:

1.PULMAOSA, Your Atmosphere, Your Life!

2.USA National Institute of Health

3.JR Gill et al. Pulmonary pathological findings of fatal 2009 pandemic influenza A/H1N1 viral infections. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. Published online Dec. 7, 2009. {Note: Full text of the paper is available at:

Archives of Pathology)

Minas Gerais aprova Lei Antifumo

PULMAOSA NEWS-  A exemplo de São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná e da cidade de Curitiba,Belém e Manaus, o governador Aécio Neves (PSDB) sancionou, na tarde desta sexta-feira(04/12/09), o projeto de lei que proíbe o consumo de derivados de tabaco em locais fechados de uso coletivo, públicos ou privados no estado de Minas Gerais. A decisão será publicada no Diário Oficial do Estado, neste sábado(05/12/09), e entra em vigor em quatro meses.

Na lei, é considerado local de uso coletivo, ambiente utilizado simultaneamente por várias pessoas. O dono do estabelecimento que descumprir a proibição pode ser multado de R$ 2 mil a R$ 6 mil.

O dinheiro arrecadado com as multas será destinado ao Fundo Estadual de Saúde e aos Fundos Municipais de Saúde.

Leia também:

Carta Aberta ao Congresso Nacional

Senado Vota Projeto-lei para banir fumo dos locais públicos no Brasil

Europa dá exemplo e bane o fumo

Zoo Lógico?

Fumar na Gravidez é igual a Fogo amigo

Fontes:

PULMÃO S.A. Sua Atmosfera,Sua Vida!®

Secretaria de Saúde de Minas Gerais

Europa bane fumo em espaços públicos – Europe definitely bans smoking in public places

O Parlamento Europeu aprovou em Estrasburgo, por esmagadora maioria, uma resolução promovida pela eurodeputada portuguesa Edite Estrela a defender uma proibição total de fumar nos espaços públicos fechados em toda a União Européia.

A resolução foi aprovada com 520 votos a favor, 53 contra e 45 abstenções.
“Esta expressiva votação significa que o PE está seriamente empenhado em proteger todos os trabalhadores, incluindo os da hotelaria, do fumo passivo nos seus locais de trabalho”, comentou a deputada socialista Edite Estrela, que foi a porta-voz da comissão parlamentar de Saúde Pública e do Ambiente durante a interpelação à presidência da UE em plenário.

A PULMÃO S.A. esclarece que, o tabagismo ativo representa, por si só, a mais importante causa de morte evitável no mundo,sendo a segunda causa o alcoolismo, e a terceira maior causa mortis evitável, o tabagismo passivo.Por isso,não fume!

Caso você seja um tabagista, saiba que hoje em dia há várias possibilidades terapêuticas para ajudá-lo a parar de fumar.Procure ajuda médica, pois o Tabagismo, tanto ativo quanto passivo são mortais!

ENGLISH VERSION

The European Parliament adopted on Thursday in Strasbourg, by an overwhelming majority a resolution sponsored by the Portuguese deputy Edite Estrela to support a total ban on smoking in enclosed public spaces throughout the European Union.

The resolution was adopted with 520 votes in favor, 53 against and 45 abstentions.
“This significant vote means that Parliament is deeply committed to protecting all workers, including hotels, second-hand smoke in their workplaces,” said the Socialist deputy Edite Estrela, who was the spokesman of the parliamentary Health Public Health and Environment during the interpellation to the EU Presidency at the plenary.

The PULMAOSA clarifies that the active smoking is in itself the most important cause of preventable death worldwide, and the second leading cause of alcoholism, and the third leading preventable cause of death, smoking passivo.Por it, do not smoke!
If you are a smoker, be aware that today there are several therapeutic possibilities to help you stop fumar.Procure medical help, because the smoking, both active and passive are deadly!

Fonte:

PULMÃO S.A- Sua Atmosfera,Sua Vida!®

European Respiratory Society-ERS

INCa

PULMÃO S.A Alerta:Novo México registra maior mortalidade da gripe suína em índios-PULMAOSA’S Warning:New Mexico reports higher flu deaths in American Indians

PULMAOSA NEWS- Está ocorrendo registro de maior mortalidade da gripe suína entre os índios americanos no Novo México,numa taxa maior do que outros grupos étnicos, declara  um alto funcionário do Departamento de Estado da Saúde. Parte dos motivos pode estar relacionada a presença de comorbidades e ao fato de que  muitos índios têm de se deslocar para receber atendimento médico,além de ser uma população menos miscegenada.

Os índios representam 10 por cento da população do estado do Novo México, mas representam 20 por cento das mortes por gripe suína.
Há vários fatores que podem explicar esta  incongruência:Sabe-se que os índios americanos têm taxas mais elevadas de diabetes, no Novo México, e que isto pode contribuir em parte para o registro maior na taxa de mortalidade desta população.É de conhecimento também que os índios americanos têm maiores taxas de pobreza em relação a outros grupos populacionais. Todas estes fatos podem ser possíveis explicações.

A PULMÃO S.A. emite um alerta, pois estes fatos chamam a atenção para  populações eugênicas no Brasil como a população indígena,que possui características similares as supracitadas, e a população da região Sul do País, a mais atingida em termos de casos fatais. Estes dados Deveriam servir de alerta para políticas diferenciadas do Ministério da Saúde do Brasil,que deveria ter planos de contigência diferenciados para as diferentes regiões do país,tanto por causa de fatores sócio econômicos,quanto por causa das diferentes condições climáticas.

ENGLISH VERSION

PULMAOSA’S Warning:New Mexico reports higher flu deaths in American Indians

PULMAOSA NEWS- Swine flu is killing American Indians in New Mexico at a higher rate than other ethnic groups, and a top state Department of Health official says chronic disease and the distance many Indians have to travel to medical care could be part of the reason.

Indians make up 10 percent of New Mexico’s population, but 20 percent of the state’s swine flu deaths.

Part of the reason may be related to comorbidities and the fact that many Indians have to travel for medical treatment, besides being a population with less miscegenation.

There are several factors that may explain this inconsistency: It is known that American Indians have higher rates of diabetes in New Mexico, and this may partly contribute to the record most of the mortality rate of população.É knowledge also American Indians have higher rates of poverty compared to other population groups. All these facts can be possible explanations.

The PULMAOSA takes an warning because these facts point to eugenics populations in Brazil as the indigenous population, which has similar characteristics as mentioned above, and the population of Southern Brazil, the most affected in terms of fatalities. These data should serve as an alert to different policies of the Ministry of Health of Brazil, which should have different contingency plans for the various different regions of the country,  because both socio-economic factors, and  the different climatic conditions  of the five country’s region.

Source:

-PULMAOSA NEWS;

-New Mexico State Department of Health

Guia para tripulação aérea sobre gripe – Guidelines for managing influenza-like illness on airliners

Em orientações provisórias para a gestão gripal em aviões, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) diz que as tripulações aéreas deveriam manter os passageiros doentes a pelo menos, 6 metros de distância dos outros, se possível, deve perguntar-lhes a usar uma máscara facial se puder ser tolerada. Os membros da tripulação devem usar luvas quando atenderem os passageiros doentes e ao tocar superfícies contaminadas, mas o uso rotineiro de máscaras e respiradores N-95 não é recomendado.

A PULMÃO S.A. recomenda,com base em diretrizes do CDC que os membros da tripulação estejam vacinados para influenza sazonal e tomem a vacina anti pneumocóscica(Pneumo-23) para uma melhor proteção contra agripe suína.

Fontes:

PULMÃO S.A.- Sua Atmosfera, Sua Vida!®

CDC-Center for Diseases Control

ENGLISH VERSION

In interim guidelines for managing influenza-like illness on airliners, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) says airline crews should keep sick passengers at least 6 feet away from others if possible and should ask them to wear a face mask if it can be tolerated. Crew members should wear gloves when tending to sick passengers or touching potentially contaminated surfaces, but routine use of face masks and N-95 respirators is not recommended.

The PULMAOSA recommends, based on CDC guidelines, that the crew members are vaccinated for seasonal influenza and take the  anti-pneumococcus vaccine (Pneumo-23) for better protection against swine flu.

Sources:

PULMAOS.A. -Lungs, Your atmosphere, Your Life! ®

CDC-Center for Disease Control

Senado Federal votará Projeto-Lei para proibir totalmente fumo no Brasil

Amanhã, dia 02 de dezembro (quarta-feira) a Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) do Senado Federal votará o Projeto de Lei n.º 315/2008, de autoria do Senador pelo Acre, Tião Viana, que visa alterar a Lei Federal 9.294/1996, para proibir totalmente o consumo de produtos de tabaco em recintos coletivos.Esta alteração da lei dará respaldo as leis Estaduais e municipais antifumo.

Este é um momento crucial para a saúde pública brasileira. Dez Estados brasileiros e diversos Municípios já possuem leis que instituíram recintos coletivos livres da fumaça do tabaco, garantindo à seus cidadãos ambientes com ar mais puro e saudável. No entanto, esses avanços têm sido questionados judicialmente, pois a Lei Federal 9.294/1996 ainda permite fumódromos nos recintos coletivos, o que a Organização Mundial da Saúde e a PULMÃO S.A. consideram  ineficaz para proteger a saúde da população das mais de 4.700 substâncias tóxicas presentes na fumaça de produtos do tabaco.

O Projeto de Lei n.º 315/2008 do Senador Tião Viana está alinhado com a proposta de alteração da Lei Federal 9.294/1996, e segue normativas da Convenção Quadro, tratado internacional ratificado pelo Brasil, que visa implementar medidas legislativas, executivas, administrativas e/ou outras medidas adequadas para prevenir e reduzir o consumo de tabaco.

Leia também a opnião expressa da PULMÃO S.A em:  Carta Aberta ao Congresso Nacional

A PULMÃO S.A apóia abertamente este projeto lei.Por isso incetiva a participação de todos para que o Senado Federal aprove o mesmo.Ligue grátis para o Alô Senado: 0800 61 2212

Ou escreva um e-mail para o seu Senador: Senado Federal E-mail

Fontes:

PULMÃO S.A.- Sua Atmosfera,Sua Vida!®

INCA

Universidade Pública do Kentucky dá exemplo e lança campus livre de tabaco- Kentucky University gives exemple with Free Tobacco Campus

FREE TOBACCO UNIVERSITY CAMPUS

PULMAOSA NEWS: A Universidade Pública do estado de Kentucky nos Estados Unidos deu um grande exemplo ao lançar na última quinta-feira,19/11, o plano para tornar todo o seu campus universitário livre de fumo.A medida se estende inclusive às áreas externas.

Segundo o Dr.Marcos Nascimento,editor- chefe da PULMÃO S.A., a medida é histórica e é muito bem-vinda,e sevirá de grande exemplo para as universidades no Brasil e para as cidades com lei específica livre de tabaco, como o Rio de Janeiro, São Paulo  e Curitiba.  Momento solene para a capital do Paraná, cuja lei antifumo começou a vigorar na data de ontem,19/11/2009.

Haverá grande impacto na queda de eventos cárdio vasculares,como infarto do miocárdio e redução na ocorrência de câncer de pulmão e também de acidentes vasculares cerebrais(AVCs), uma vez que  ao banir o fumo estão protegendo não apenas os tabagistas ativos,mas estende sobremaneira a proteção aos tabagistas passivos,acrescenta o Dr. Nascimento.

O Kentucky detém a maior taxa em prevalência de câncer de pulmão entre os estados americanos,segundo o Departamento de Saúde Pública,e é o terceiro maior consumidor de tabaco.

A PULMÃO S.A. parebeniza a iniciativa da Universidade do Kentucky, e incentiva aos fumantes através de seus informes que procurem um médico para avaliar e tratar a dependência tabágica.

Livre-se do fumo,Você e a sua saúde merecem!

Fontes/Sources:

PULMAO S.A.- Sua Atmosfera,sua Vida!®

Kentucky University News

Kentucky Department for Public Health

PULMAOSA- Lung,Your Atmosphere,Your Life!®

ENGLISH VERSION

PULMAOSA NEWS: The Public University of Kentucky, in the United States gave a great example to launch the last Thursday, 19/11, the plan to make all your entire campus tobacco free.A measure extends even to areas outside the buildings.

According to Dr.Marcos Nascimento, editor in chief of  PULMAOSA,” the measure is historical and is very welcome, and will give a great example to universities in Brazil and for cities with specific law free of tobacco, such as Rio de Janeiro, Sao Paulo and Curitiba, in this solemn moment for the capital of Parana, the smokefree law went into effect as of yesterday, 11/19/2009.”

There will be a big impact in the fall of cardiovascular events, such as myocardial infarction and reduced occurrence of lung cancer as well as cerebrovascular accidents (CVA), since the smoking ban are protecting not only the active smokers, but greatly extends the protection of passive smokers, adds Dr. Nascimento.

The Kentucky has the highest prevalence rate of lung cancer among U.S. states, according to the Department of Public Health, and is the third place as American  largest consumer of tobacco.

PULMAOSA DO INCENTIVE MEASURES TO QUIT SMOKING,WITH ALL RESPECT BY TOBACCO USERS, ALL OVER THE WORLD AND CONGRATULATES KENTUCKY UNIVERSITY BY VANGUARD EXAMPLE!

Vídeo sobre DPOC:DPO.. o que? – COPD Video: COPD… What?

DPOC é uma abreviação para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.A causa principal de DPOC é o tabagismo.Por isto evite fumar.A PULMÃO S.A. alerta para que Não fume na presença de outras pessoas,principlamente crianças.O fumo pasivo também é causador de várias doenças, inclusive o DPOC.

Caso seja um fumante saiba que há vários tratamentos disponíveis para o tratamento da dependência tabágica.Por isso procure um médico .Ele saberá conduzir o seu tratamento.Pare de fumar, recupere a sua liberdade e ISNPIRE os outros a fazer o mesmo.Isto é uma questão de responsabilidade social e de cidadania voltada, inclusive ,para você mesmo!

A PULMÃO S.A. contribuindo para o esclarecimento sobre os riscos do tabaco e suas consequências danosas para os pulmões como a DPOC.

Lembre: o melhor e primeiro tratamento para a DPOC é PARAR DE FUMAR!

Afim de Ilustrar o que acontece com os pulmões quando se fuma, e como se dá o desenvolvimemto da DPOC, colocamos abaixo mais um vídeo ilustrativo em inglês:

O Narrador do vídeo comenta:

“-O que é DPOC? Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, ou  DPOC é uma patologia que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e no Brasil.”

-”DPOC inclui doenças como o Enfisema Pulmonar(EP), e a Bronquite Crônica(BC).Uma pessoa com DPOC pode desenvolver tanto o EP quanto a BC, mas a maioria das pessoas que fumam desenvolve as duas doenças.”

-”Alguns pacientes com DPOC desenvolvem sintomas que incomodam parecidos com os de Asma brônquica, como Chiados no peito e falta de ar, além de tosse.”

-”Vamos dar uma olhada nos pulmões para ver o que acontece quando evoluem para a DPOC:” Os alvéolos,que são os locais onde ocorre a troca de gases(oxigênio por Gás carbônico-CO2),parecem cachos de uvas.”

-”Agora olhe oque acontece com os alvéolos no Enfisema: Há destruição e modificação dos alvéolos.Isto resulta em um número menor de alvéolos normais,tornando mais difícil a passagem do oxigênio para o sangue, e daí para os órgãos como o coração, o cérebro e os rins.”

-”Da mesma maneira, os pulmões têm dificuldade para liberar o CO2.Este conjunto de fatos gera uma sensação de falta de ar horrível e expressa o cansaço.”

-Agora, veja as vias aéreas normais: elas são claras e livres! Agora veja o que acontece na Bronquite Crônica:

-”Os pulmões danificados pelo cigarro também perdem a elasticidade dos brônquios, T~em os cilios de limpeza da via destruídos e começam a produzir mais muco ou secreção.Isto gera uma reação inflamatória constante que produz um estreitamento das vias aéreas e explica o aparecimento dos sibilos ou chiado no peito.”

*Evite isto tudo,não fumando!Caso fume, procure tratamento!

Clique veja mais em:

Vídeo sobre DPOC: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

-”

-”Primeiro, observe o pulmão normal:

 

 

ENGLISH VERSION:

COPD stands for Chronic Obstructive Pulmonary Disease.The main cause of COPD is the     smoking act. Avoid the Smoking act.THE PULMAOSA warning to do not smoke in the presence of other people, mainly children.The seconhand smoke is also a cause of  several diseases , including COPD.

If you are a smoker know that there are several treatments available for  tobacco addiction.Look for a Medicine Doctor. He will take you the best aproach and treatment .

Quit smoking! Recover your freedom and  Inspire others to do the same.This is a matter of social responsibility and citizenship question, even to yourself!

The PULMAOSA contributes to the clarification of the risks of smoking and its harmful consequences to the lungs as COPD.

Remember: the  first and the best treatment for COPD is QUIT SMOKING!

In order to illustrate what happens to lungs when you smoke, and how the COPD develops, we put up another video illustrating about What is COPD, in English.

See and learn more at:

COPD What? VIDEO one.

SOURCE/FONTE:

PULMÃO S.A.- Sua Atmosfera, Sua Vida!®

PULMAOSA- Lungs:YOUR ATMOSPHERE,YOUR LIFE!®

Free Videos at YouTube;

 

Relação entre o tabagismo e doenças oftalmológicas – Relationship between smoking and eye diseases

 

Sabe-se que o cigarro implica na patogênese de numerosas doenças sistêmicas e oftalmológicas que veremos a seguir:

O ato de fumar aumenta o risco de neuropatia óptica isquêmica, opacidade do cristalino (catarata), degeneração macular relacionada a idade (DMRI), glaucoma, oftalmopatia de Graves, risco de necrose de enxertos e retalhos, tumores palpebrais malignos, etc.
Na oftalmopatia de Graves os níveis séricos de tireoglobulina elevados e de TSH diminuídos, são encontrados em fumantes, assim como a resposta ao tratamento é menos favorável nestes (1).
Na DMRI, principalmente a forma exudativa, é a mais comum, por promover a formação de neovasos, efeito aterosclerótico e dano hipóxico macular (1). Os dados comprovam a associação entre o uso crônico do tabaco e álcool e a alteração na camada de fibras nervosas da retina, podendo contribuir para o diagnóstico precoce de neuropatia (4).
Fumar pode estar relacionado com o glaucoma, pois aumenta  a pressão venosa episcleral, impedindo o fluxo normal de escoamento do humor aquoso, podendo aumentar a pressão intraocular (1).
Alterações do filme lacrimal, ceratites e outras alterações da superfície ocular são causadas pelo cigarro (1). O potencial antioxidativo da lágrima esta relacionado com o uso de cigarros ou derivados de tabaco, entre outras variáveis (2).
São observadas alterações de campo visual, por meio de perimetria azul-amarelo, em usuários crônicos de tabaco e álcool, promovendo defeitos nas células do sistema parvocelular, responsáveis pela função de cores (3).
Existem certos componentes do cigarro que tem efeito carcinogênico direto quando em contato com a pele. Lesões de pele perioculares são comumente vistas em pacientes que procuram um oftalmologista. A mais comum lesão palpebral maligna é o carcinoma basocelular (90%). Existem detalhes destas lesões que sugerem tratar-se de malignidade, como: idade do paciente, rápida evolução, ulceração, perda de cílios, etc. O cigarro parece ser um fator de risco para desenvolver carcinoma basocelular, principalmente em mulheres. É possível também existir um sinergismo entre o fumo e a radiação ultravioleta (5).

A PULMÃO S.A em sua função em informar a respeito dos malefícios do tabaco, incentiva os tabagistas para que procurem um médico para receber ajuda para parar de fumar.Pare de fumar e liberte-se!

Bibliografia:

1- Revista Universo Visual, edição junho de 2009

2- Potencial antioxidativo da lágrima de adultos jovens. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n.4, pp 565-570, 2006.

3- Perimetria azul-amarelo em usuários crônicos de tabaco e álcool. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n 5, pp 675-678, 2006.

4- Análise da camada de fibras nervosas da retina em usuários crônicos de tabaco e álcool. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n 6 , pp 323-325, 2006.

5- The Association Between Cigarrete Smoking and Basal Cell Carcinoma of the Eyelids in Women. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, vol 15, n 6, pp 309-92, 1999

6-PULMÃO S.A. Sua Atmosfera,Sua Vida!®

Dr.Rodrigo Beraldi Kormann
Médico oftalmologista
Hospital de Olhos do Paraná

Hospital Universitário Evangélico de Curitiba Paraná-Brasil

Dr. Marcos Nascimento,Md.

Editor Chefe do site http://www.pulmaosa.com.br Twitter: http://twitter.com/PulmaoSA
Professor de Pneumologia PUCPR Curitiba-Paraná -Brasil

Atenndence in Tobacco Treatment by Mayo Clinic

Hospital Cardiológico Costantini- Ambulatório INSPIRE

Instituto Neurológico de Curitiba(INC)

ENGLISH VERSION

ENGLISH VERSION:

Relationship between smoking and eye diseases

Cigarette imply in the pathogenesis of many diseases in ophthalmology.Cigarette smoking increases the risk of ischemic optic neuropathy, lens opacity (cataract), degeneration age-related macular degeneration (AMD), glaucoma, Graves’ ophthalmopathy, risk of necrosis of grafts and flaps, malignant eyelid tumors, etc..
In Graves’ ophthalmopathy serum thyroglobulin levels and decreased TSH, are found in smokers, as well as the response to treatment is less favorable in these (1).
In AMD, especially the exudative form, is the most common, to promote the formation of new vessels, an effect of atherosclerosis and macular hypoxic damage (1). The data confirm the association between chronic use of tobacco and alcohol and changes in nerve fiber layer of the retina, may contribute to early diagnosis of neuropathy (4).
The smoking may be related to glaucoma, it increases the episcleral venous pressure, preventing the normal flow of aqueous humor flow and may increase the intraocular pressure (1).
Changes of tear film, keratitis and other ocular surface changes are caused by smoking (1). The antioxidant potential of tear is associated with smoking, among other variables (2).
Are observed visual field changes by means of short wavelength perimetry in chronic users of tobacco and alcohol, promoting defects in the cells of the parvocellular responsible for the function of color (3).
There are certain components of cigarette that has a direct carcinogenic effect when in contact with the skin. Periocular skin lesions are commonly seen in patients seeking an ophthalmologist. The most common lesion is malignant eyelid basal cell carcinoma (90%). There are details of these lesions that are suggestive of malignancy, such as: patient’s age, rapid, ulceration, loss of eyelashes, etc.. Cigarette smoking appears to be a risk factor for developing basal cell carcinoma, especially in women. You can also be a synergism between smoking and ultraviolet radiation (5).

The PULMAOSA in its role to inform about the dangers of smoking, encourage smokers to seek a doctor for help to quit smoking.Quit smoking and free yourself!

Dr.Rodrigo Beraldi Kormann
Ophthalmologist
Eye Hospital of Paraná

Evangelical Hospital in Curitiba- Paraná- Brazil

Dr. Marcos Nascimento, Md.

Chief Editor of the site http://www.pulmaosa.com.br Twitter: http://twitter.com/PulmaoSA

Professor of Pulmonology of College of Medicine of PUCPR Curitiba-Paraná- Brazil

Attendence in Tobacco Treatment by Mayo Clinic

Cardiologic Hospital Costantini- INSPIRE Program -Curitiba-Brazil

Neurologic Institute of Curitiba(INC)

 

Gripe Suína/H1N1 no Brasil:Últimas Notícias Novembro 2009

Segundo boletim do ECDC- Centro de Prevenção de Doenças Europeu o Brasil registra até 10/11/2009 : 1.368 casos fatais de influenza H1N1.

Embora as notícias com relação a gripe suína tenham deixado de circular na       mídia nacional e regional, vem ocorrendo casos isolados nos países do hemisfério Sul,mesmo estando em plena primavera.O Ministerio de la Salud Argentina informa em seu último boletim de 6/11/2009, que o número de óbitos até a semana epidemiológica 43 (período entre 25-31 de outubr), atingiu o total de 600,estando a ocorrência de casos de síndrome gripal em decréscimo.

Segundo o ECDC houve 7  novos óbitos desde o último boletim Argentino.Na América do Sul, o Brasil e a Argentina têm o maior número absoluto de óbitos sendo seguidos pelo Peru com 184, e o Chile com 140.

No Brasil, o último informe do Ministério da Saúde é de 16/09/2009, e por este motivo iremos nos deter as fontes das Secretarias de Saúde Estaduais que continuam emitindo boletins de atualização epidemiológica com relação a gripe pandêmica H1N1 ou gripe suína.

A PULMÃO S.A. cumprindo com sua obrigação de manter seus leitores informados  publica o boletim informativo abaixo refletindo a situação epidemioçógica de alguns Estados da Federação:

Paraná

O Paraná até 09/11/2009,  registrou oficialmente 28.921 casos confirmados laboratorialmente de H1N1 pandêmico no Estado.O Numero oficial de óbitos é de 278.

Rio de Janeiro:

A Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil informa em 5/11/2009, que foram confirmados quatro novos óbitos de pacientes infectados pelo vírus da Gripe H1N1 no Estado. Todos os óbitos ocorreram durante o mês de agosto. São eles:

Paciente do sexo feminino, 37 anos, residente em Macaé. Tinha doença metabólica e faleceu em 28/08.
Paciente do sexo masculino, 23 anos, morador em Bom Jesus de Itabapoana. Faleceu em 24/08.
Paciente do sexo feminino, 27 anos, moradora em Conceição de Macabu. Faleceu em 20/08.
Paciente do sexo masculino, 59 anos, morador em Piraí. Faleceu em 24/08.

A Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil (Sesdec) informa que, até este momento, o Estado registrou 124 óbitos por H1N1 confirmados por exames laboratoriais.

Minas Gerais:

Último boletim informativo datado de 13 de outubro registra 691 casos confirmados laboratorialmente com 110 óbitos.

São Paulo:

Segundo o último Boletim de 8 de outubro, houve uma concentração de casos na região metropolitana de SãoPaulo.O número total de casos no Estado de São Paulo foi de  25.082, até 15 de setembro de 2009. Dentre estes, 13.651 (53%) atendiam à definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave- SRAG; 7.460 (29%) à síndrome gripal; 961 (4%) estavam envolvidos em surtos institucionais e 3.492 (14%) não atendiam a nenhuma destas definições de caso e, portanto, não deveriam ter sido notificados no sistema.A figura abaixo observa-se a distribuição dos casos confirmados de influenza A/H1N1 segundo município de residência. Estado de São Paulo, até 15/09/2009:

Casos confirmados de H1N1 segundo município de residência

Fatores de Risco em São Paulo:

Os fatores de risco mais prevalentes para influenza A/H1N1 foram, em primeiro lugar, as doenças pulmonares (asma e pneumopatias= 25,8%), seguidos por mulheres gestantes no momento da infecção (17,7%), menores de 2 anos (14%) e tabagistas (10,1%). Para a influenza sazonal as doenças pulmonares também foram o fator de risco mais prevalente (asma e pneumopatias = 18,8%), seguidas do tabagismo (14,9%), gestação (13,1%) e os extremos de faixas etárias (<2 e e”60 anos) com 11,9%, respectivamente conforme gráfico abaixo:

FATOR DE RISCO SP

Rio Grande do Sul:

Número de casos confirmados de gripe H1N1 pandêmico:1244, com  192 óbitos confirmados laboratorialmente.

Goiás:

Até o dia 28/10/09 foram notificados à Vigilância Epidemiológica Estadual 1.115 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave em decorrência da Influenza A (H1N1). Destes, 339 (30,4%) foram confirmados laboratorialmente sendo que 70 foram óbitos; 546 (48,96%) foram descartados e 230 (20,62%) suspeitos ainda estão em investigação pela VigilânciaEpidemiológica.

O número de municípios goianos com casos suspeitos aumentou de 57 para 58, incluindo os 45 óbitos em investigação (4 gestantes); o de casos confirmados de 57 para 60 e o de óbitos de 29 para 31 municípios.

Fontes:

PULMÃO SA- Sua Atmosfera sua Vida!

ECDC

Secretarias de Saúde do Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Rio Grande do Sul e Goiás;

Ministerio de la Salud Argentina

Fumar durante a Gravidez = “Fogo Amigo !” -Tobacco Use and Pregnancy:Friendly Fire !

Fumar durante a Gravidez: Fogo amigo?

Há uma expressão utilizada geralmente em guerras ou conflitos armados como a segunda guerra mundial ou mesmo conflitos mais recentes como o do Iraque ou o do Paquistão,ou mesmo nesta semana em Fort Hood no Texas, que significa ser atingindo por arma de fogo não do inimigo,mas proveniente dos seus próprios companheiros de farda que se chama “Fogo Amigo.”

Fazendo uma análise sobre o ato de fumar durante a gestação,lembrei-me desta “triste expressão” que explica exatamente o que acontece com uma criança exposta diretamente pelo fumo durante o período gestacional e mesmo após,caso a mãe continue fumando, através do fumo passivo ou de segunda mão.

O que sabemos sobre o uso do tabaco durante a gravidez?

Fumar durante a gestação:

Conclusivamente as mulheres que param de fumar antes ou no início da gravidez  conseguem reduzir significativamente o risco para vários resultados adversos.Em comparação com mulheres que não fumam vamos realizar comparações para que torne mais fácil a compreensão do risco:
- As mulheres que fumam antes da gravidez  têm duas vezes mais chance de sofrer atrasos na concepção e apresentam chances de aproximadamente 30%  de se tornar inférteis.
- Mulheres o que fumam durante a gravidez têm o risco de aborto duplicado, assim como risco de descolamento prematuro de placenta(DPP).
* Bebês recém nascidos cujas mães fumaram durante a gestação:

-Apresentam chance 30% maior de ter nascido prematuramente.
Possuem mais chances de nascer com baixo peso (menos de 2500 gramas ou £ 5,5), aumentando o risco com relação a doenças ou morte.
- Pesam uma média de 200 gramas, menos do que crianças nascidas de mulheres que não fumam.
Têm de  1,4  a 3 vezes maior probabilidade de morrer de Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSI).

A prevalência de tabagismo durante a gravidez nos Estados Unidos, segundo um relatório intitulado Gravidez de Risco: Avaliação e Monitoramento do Sistema (PRAMS),com dados de 26 estados  norte- americanos em 2004, nos alerta para os seguintes fatos:

* Cerca de 13% das mulheres relataram fumar durante os últimos três meses de gravidez.
*As mais jovens e menos escolarizadas, associadas as mulheres de etnia india americanas são mais susceptíveis ao fumo durante a gravidez, em comparação com os seus pares mais instruídos,portanto que possuem maior escolaridade.
* Das mulheres que fumaram durante os últimos três meses de gravidez, 52% afirmaram fumar 5 cigarros ou menos por dia, 27% relataram tabagismo de  6 a 10 cigarros por dia, e 21% relataram tabagismo com consumo de  11 ou mais cigarros por dia.

O fumo passivo
Exposição ao fumo passivo provoca a morte prematura e doenças em crianças e adultos que não fumam.

* Entre 1988 e 2002, os níveis de cotinina, um indicador biológico de exposição ao fumo do tabaco(metabólito do tabaco,dosado na urina dos fumantes), diminuiu cerca de 70% entre crianças e adultos não-fumantes. Apesar desta evolução positiva, em 2002, quase metade de todas as crianças e adultos não-fumantes ainda tinham níveis detectáveis de cotinina.
* As mulheres grávidas que estão expostas ao fumo passivo têm chances 20 por cento maiores de dar à luz a um bebê de baixo peso em comparação aquelas mulheres que não estão expostas ao fumo passivo durante a gravidez.
* Crianças estão em maior risco de serem expostas ao fumo passivo do que adultos.

Durante o período 1999 – 2002, quase 40 milhões de crianças, com idades entre 3-19 anos, ou cerca de 60% das crianças nessa faixa etária, foram expostas ao fumo passivo.

Bebês  que são expostos ao fumo passivo têm maior probabilidade de morrer de SMSI, em comparação com crianças não expostas.

As crianças estão expostas ao fumo passivo correm maior risco de bronquite, pneumonia, otite, asma mais severa, os sintomas respiratórios, e retardo no crescimento do pulmão.

Portanto,evite o uso da expressão “FOGO AMIGO.”

Pare de fumar! Procure o melhor para Você e para o seu bebê.Procure ajuda de um médico para o tratamento do tabagismo.Você se sentirá muito mais feliz por estar protegendo e resguardando duas vidas: A sua e a de seu filho!

Dr. Marcos Nascimento,Md.

Editor Chefe do site http://www.pulmaosa.com.br

Professor de Pneumologia PUCPR

Médico do Programa antifumo  INSPIRE  – Hospital Cardiológico Costantini-Curitiba- Brasil

FONTES:

PULMAOSA- Sua atmosfera, sua vida! ®

CDC -USA

ENGLISH VERSION:          “Tobacco Use and Pregnancy:Friendly Fire ! “

There is an expression commonly used in wars or armed conflicts as World War II or even more recent conflicts such as Iraq ,Pakistan,or at sadly Fort Hood shootings,in Texas this week, that means to be reaching for a firearm is not the enemy, but from their own comrades in uniform who is called “Friendly Fire.”

Doing an analysis on smoking during pregnancy, I was reminded of this “sad expression” that explains exactly what happens to a child being exposed directly by smoking during pregnancy and even after, if the mother continues smoking, through the smoke passive or second hand

What do we know about tobacco use and pregnancy?

Smoking during pregnancy
Women who quit smoking before or early in pregnancy significantly reduce the risk for several adverse outcomes.

• Compared with women who do not smoke—
  • Women who smoke prior to pregnancy are about twice as likely to experience a delay in conception and have approximately 30% higher odds of being infertile.
  • Women who smoke during pregnancy are about twice as likely to experience premature rupture of membranes, placental abruption, and placenta previa during pregnancy.
• Babies born to women who smoke during pregnancy—
  • Have about 30% higher odds of being born prematurely.
  • Are more likely to be born with low birth weight (less than 2500 grams or 5.5 pounds), increasing their risk for illness or death.
  • Weigh an average of 200 grams less than infants born to women who do not smoke.
  • Are 1.4 to 3.0 times more likely to die of Sudden Infant Death Syndrome (SIDS).

Prevalence of smoking during pregnancy
According to 2004 Pregnancy Risk Assessment and Monitoring System (PRAMS) data from 26 states—

• Approximately 13% of women reported smoking during the last three months of pregnancy.
• Younger, less educated, non-Hispanic, white women and American Indian women are more likely to smoke during pregnancy compared to their older, more educated, counterparts.
• Of women who smoked during the last three months of pregnancy, 52% reported smoking 5 or less cigarettes per day, 27% reported smoking 6 to 10 cigarettes per day, and 21% reported smoking 11 or more cigarettes per day.

Secondhand smoke
Exposure to secondhand smoke causes premature death and disease in children and adults who do not smoke.

• Between 1988 and 2002, cotinine levels, a biological indicator of tobacco smoke exposure, declined by approximately 70% among children and non-smoking adults. Despite this positive trend, in 2002 nearly half of all children and non-smoking adults still had detectable levels of cotinine.
• Pregnant women who are exposed to secondhand smoke have 20 percent higher odds of giving birth to a low birth weight baby than women who are not exposed to secondhand smoke during pregnancy.
• Children are at greater risk of being exposed to secondhand smoke than adults.
  • During the period 1999–-2002, almost 40 million children, aged 3–19 years, or about 58% of children in this age group, were exposed to secondhand smoke.
  • Infants who are exposed to secondhand smoke are more likely to die of SIDS compared to children not exposed.
  • Children who are exposed to secondhand smoke are at increased risk for bronchitis, pneumonia, ear infections, more severe asthma, respiratory symptoms, and slowed lung growth.Therefore, avoid using the term “friendly fire.”
  • QUIT SMOKING ! Look for the best for you and for your baby.Look for help of a Medicine Doctor to treat tobacco dependence and quit smoking!  YOU feel much happier to be protecting and guarding two lives: your and your child.
• Dr. Marcos Nascimento, Md.Chief Editor of the site http://www.pulmaosa.com.br
• Professor of Pulmonology PUCPR
• Medical Chief Staff  of the INSPIRE Program- smokefree Program of Cardiac Hospital  Costantini, Curitiba, Brazil

• SOURCE:
• THE PULMAOSA- Your Atmosphere, Your Life!
• CDC

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Estado Nacional de Emergência e Atualização da Gripe Suína/H1N1 nos Estados Unidos- English Version Available

Tem Havido alguns comentários na imprensa internacional sobre a real necessidade do Estado Nacional de Emergência decretado pelo governo americano na semana passada, a respeito da situação provocada pela pandemia de gripe suína/ H1N1 .Alguns artigos  restringiram-se ao número absoluto de 1.000 registros de óbitos confirmados  por H1N1 no país até a  40ª semana epidemiológica, e concluíram que a medida fora desnecessária… Será?

Há vários aspectos a serem discutidos nesta questão e vamos nos deter aos principais pontos tentando não realizar uma explanação demasiadamente longa:

1)      O primeiro ponto crucial é que em qualquer pandemia os números são subavaliados, e obviamente espelham, sobretudo os casos mais graves.

2)      Nenhum País, mesmo os Estados Unidos não têm recursos suficientes para disponibilizar testes diagnósticos a todos que se apresentarem com síndrome gripal

(Síndrome= conjunto de sinais e sintomas que indicam ao profissional de saúde a possibilidade de gripe, entretanto não se pode avaliar qual o subtipo viral responsável, que é dado por testes laboratoriais como o PCR).

Portanto, se avaliarmos “apenas” o número absoluto de 1.000 óbitos confirmados por H1N1, podemos não estar avaliando a realidade, e sim um pedaço do iceberg.

3)O decreto do Estado Nacional de Emergência leva em conta outros dados cujos números não são nada animadores e podem estar mais próximos da verdade dita absoluta.Estes serão delineados abaixo:

i)Alcance Geográfico dos casos de influenza: Dos mais de 50 Estados e terrtórios americanos, apenas quatro registram atividade geográfica dentro da média esperada,dita atividade local: Guam,Puerto Rico,DC( district of Columbia) e Hawaii. Os demais 48 estados estão com atividades dos casos sindrômicos em larga escala… Veja a figura abaixo:

Alcance Geografico da Influenza nos USA

ii)Percentagem de atendimentos por síndrome gripal: aqui reside um dos principais pilares do Estado de Emergência: Os atendimentos estão em níveis absurdamente altos.

Apenas para se ter uma idéia a linha de base Nacional para os casos esperados se situa em 2,3. No pico de 2008,na semana 10, atingiu cerca de 6,1.Estamos na semana 44(2-9 nov), e os dados da semana 40 indicam atividade de 8,5 em curva ascendente.Portanto 4 x a linha de base, e cerca de 1,5 x o pico de 2008… Veja a figura abaixo:

Percentagem de atendimentos por Síndrome Gripal nos USA

iii)Mortalidade Pediátrica: desde abril de 2009 houve 114 óbitos;Apenas na semana 42(out 18-24) ocorreram 19 = 16,6% dos casos em apenas uma semana e com viés de alta!

iv) Números de pneumonia + síndrome influenza(gripal): 25.985 internações hospitalares / com 2.916 mortes neste grupo, entre 30 de agosto a 24 de outubro/ 2009. Isto representa 11,2% de óbitos neste grupo de pacientes hospitalizados.

Tendo em vista o supracitado, mesmo com estoques de antivirais a contento, muito diferente do que aconteceu no Brasil, em particular na região sul do Brasil, os Estados Unidos estão enfrentando um sério pesadelo em proporções de letalidade próxima ao início da pandemia no México e parecido com o que aconteceu em Curitiba e Porto Alegre, com a diferença que lá eles têm medicamento disponível…

O Estado de Emergência declarada permite que o governo acelere alguns procedimentos.Por exemplo, na semana passada o FDA ( órgão de Saúde Pública Americana)pôde liberar o Antiviral Peramivir  para uso Intra venoso dado a gravidade dos casos…O  Departamento de Saúde Pública Americano (HHS) ordenou o uso de antivirais venosos para os pacientes em estado grave a partir de 6/11/2009.

A PULMÃO S.A. espera ter contribuido para mostrar um pouco mais do Iceberg americano,mesmo tendo em mente que podemos estar longe do pico da epidemia,pois estes dados refletem o acontecido há duas semanas.Portanto, o Iceberg pode ainda ser  ligeiramente maior…

FONTES:

PULMÃO S.A- Sua Atmosfera, Sua Vida! ®

CDC- USA

ENGLISH VERSION:

UNITED STATE UPTODATE of Swine Flu / H1N1  up to October 30, 2009, 5:30 PM ET

There have been some comments in the international press about the real need of the national state of emergency decreed by the U.S. government last week about the situation caused by the pandemic of swine influenza / H1N1. Some articles were restricted to the absolute number of 1000 cases of deaths confirmed H1N1 in the country until the 40th epidemiological week, and concluded that the measure was unnecessary … Really?

There are several aspects to be discussed this issue and we address the main points trying not to make too long an explanation:

1) The first point is that any pandemic in the figures are understated, and obviously reflect, especially the most severe cases.

2) Any country, even the United States does not have sufficient resources to provide diagnostic tests to all who present with flu-like illness Syndrome (= set of signs and symptoms that indicate the health professional to the possibility of flu, however one can not assess which subtype of the virus responsible, which is given by laboratory tests such as PCR).

Therefore, if we evaluate “only” the absolute number of 1,000 deaths confirmed H1N1, we may not be assessing the reality, but a piece of the iceberg.

3) The decree of the National State of Emergency takes into account other data whose numbers are not encouraging and may be closer to the truth spoken absoluta.These numbers are outlined below:

i) Geographic scope of cases of influenza: the more than 50 U.S. states and redeployments, only four geographical record activity within the range, said local activity: Guam, Puerto Rico, DC (District of Columbia) and Hawaii. The remaining 48 states are activities with syndromic cases of large-scale … See Figure 1 above.

ii) Percentage of visits for flu-like: here is one of the main pillars of the State of Emergency: The calls are absurdly high levels. Just to get an idea of the National Baseline  expected cases stood at 2.3.

At the peak of 2008 at week 10, was around 6.1. We are at week 44 (2-9 Nov), and 40-week data indicate activity curve 8.5 in ascendente. Thus, 4 x line basis, and about 1.5 x the peak of 2008 … See Figure 2 above.

iii) Pediatric Mortality: Since April 2009 there were 114 deaths, in only 42 weeks (Oct 18-24) there were 19 = 16.6% of cases in one week and with an upward bias!

iv) Number of pneumonia syndrome + influenza (flu): 25,985 hospitalizations / with 2916 deaths in this group, between August 30 to October 24 / 2009. This represents 11.2% of deaths in this group of hospitalized patients.

Given the written above, even with antiviral  drugs’ stocks near the satisfaction, very different from what happened in Brazil, particularly in southern Brazil, the United States are facing a serious nightmare proportions in lethality near the beginning of the epidemic in Mexico and like what happened in Curitiba and Porto Alegre-Brazil, except that there they have available antivirals …

The declared state of emergency allows the government to speed up some proceedings.Just to give an example, last week the Food and Drugs Administration ( Public Health Office ) could release the Antiviral Peramivir to use Intra venous given the seriousness of some cases …

Adendum:The American Health and Human Services Department (HHS) orders to use intra venous antiviral drugs to help treat severe hospitalized patients with novel H1N1since November 6th,2009.

THE PULMAOSA expects to have contributed in showing a little more of the “pandemic H1N1 American Iceberg,” while understanding that we may be far from the peak of the epidemic, as these data reflect what happened two weeks ago.Thus, the Iceberg can also be slightly larger …

 

SOURCES:

PULMAOSA.-Your atmosphere, Your Life! ®

CDC-USA

ZOO LÓGICO? – Salvem a atmosfera das nossas crianças !

 

ZOO LÓGICO?
- Olá amigos, hoje iremos realizar uma visita ao jardim zoológico, mas com uma perspectiva(visão) diferente: A perspectiva dos animais …

“- Na jaula dos macacos, há vários deles se jogando nas cordas para pular e dar incríveis saltos para os galhos das árvores e começar a observar um grupo de humanos, adultos e crianças, que estão” atrás das grades… “
Sim, porque para os animais quem realmente está atrás das grades somos nós, os humanos !
As crianças que estão visitando o zoo conhecem e começam a brincar com os nossos amigos “Direito”, e “Esquerdo, e      “os pulmões,Direito & Esquerdo, e um pequeno  coração, chamado Heartty !

“O Esquerdo!” diz: “-Olá, como vai você?

O Coração,chamado Heartty diz: eu estou bem, e vocês?

Tudo bem diz o Direito!

“Direito” está encantado vendo um macaquinho pulando de galho-em-galho, e ao mesmo tempo comendo um pedaço de banana.
Um dos macacos, um bebê, que estava participando de sua primeira ‘visita humana, ’ chama então a atenção do Direito sobre uma situação inusitada …

E exclama:

- “Direitooo! “
- “O que é aquilo rapaz?”

Direito então,meio que aflito pergunta: “O quê?”
O macaquinho bebê exclama novamente:
“Direito”, o ser humano adulto está pegando fogo!

Socorro! Socoooooorro!!!  Grita o macaquinho, numa mistura de medo e preocupação com essa situação estranha! Pois, como todos sabem, onde há fumaça, há fogo!

O Macaquinho bebê vira-se em direção aos amigos Direito e Esquerdo E diz:
“-Chamem os bombeiros, liguem para todos os elefantes e as focas!”

“Ajudem ! Heeeellllpp! “
Direito e Esquerdo olham  para onde o macaquinho criança estava apontando com todos os seus dez dedos e mais o rabo …

-Um adulto está soltando fumaça pela boca,como se estivesse pegando fogo…!

-Oh, não! Diz um outro macaco, o adulto agora está colocando fumaça para dentro da boca!!!
- Pelo amor do nosso veterinário!!! Gritaram juntos, os macacos!

Essa situação também chamou a atenção dos outros animais do jardim zoológico! Vocês já devem ter ouvido falar sobre a percepção sensorial dos animais … Eles simplesmente sabem reconhecer desde crianças, aquilo que representa um perigo, uma real situação de perigo!
Como? O que eles fazem quando vêem o perigo? Mantêm-se o mais longe possível do perigo. Fogo e fumaça representam um dos maiores perigos para a vida deles e para a nossa também!
Nossos amigos,Direito, Esquerdo e Heartty entenderam o que estava acontecendo.
E explicam que aquele ato de colocar fumaça para fora e para dentro da boca significa fumar! Fumar constitui uma terrível ameaça para a vida!
-Todos os animais imediatamente começam a mover a cabeça para cima e para baixo, mostrando absoluta concordância com eles.
Direito chama então um médico chamado “Hakin” para explicar essa situação …
O Doutor “Hakin” era um médico especialista.
E, o Doutor “Hakin”, diz: Crrriançaaas!
“-De fato, tanto o fumo e também o fogo representam perigos para a nossa vida e também para a nossa saúde!
*-Crrriançaaas!

“-Temos que ficar bem longe do fogo e da fumaça!Pois eles fazem muito mal aos nossos amigos: Direito, Esquerdo e ao Heartty!

As Pessoas não deveriam fumar! A fumaça do fumo ou do cigarro contém uma substância chamada Nico, Nico, Nico, Atchin! (O médico começa a
espirrAR!). Desculpem, Crrriançaaas!

Como estava dizendo, a fumaça do fumo, do cigarro, do charuto e até do cachimbo contém nicotina!

O elefante bebê diz: Oh, não! Então, se um adulto fumar perto de  mim eu posso ficar doente?
O  Doutor “Hakin”, diz:- infelizmente sim, Crrriançaas!

Bebê Elefante:-Oh, mas será o bendito veterinário! Meu nariz vai ficar doente, assim como a minha garganta e os meus amigos Direito, Esquerdo e o Heartty!
Estou sentindo meu nariz vai adormecer por causa da  Nico, Nico, NICO Atchin!

Algumas crianças então, dizem: – “Ei Direito,Esquerdo & Heartty! Precisamos iniciar uma Campanha de educação contra o tabagismo, porque é uma coisa perigosa para as nossas vidas, a nossa saúde, para a nossa atmosfera e também para o ambiente!
Precisamos que todos animais sejam protegidos e que cuidem da nossa saúde, do nosso ambiente!!!

Os humanos não podem fumar em ambientes como o zoológico,onde há vários animais. E aqui, ninguém fuma!!!

Foi criado a partir de então uma Área Livre de Fumo no Zoológico para proteger a saúde das crianças, dos animais e dos nossos amigos Direito , Esquerdo e o Heartty!
Daquele dia em diante, aquele Zoo  foi chamado por todos de Zoo Lógico!

Adendo:

Desde Dezembro de 2008, foi criado o site  “PULMÃO S.A., Sua Atmosfera, sua vida! “
Disponível em : http://www.pulmaosa.com.br

O slogan do site reflete a importância do mesmo no papel educacional de proteger a “real” atmosfera das pessoas , ou, em outras palavras, o ar que está dentro dos nossos pulmões que constitui a nossa ” verdadeira atmosfera ! “

O  SA do nome tem o objetivo de chamar a atenção para o objetivo de fornecer informações para o setor 3 E:

Estado (Governo), SA (Empresas) e Escolas (crianças e adolescentes).

Desta maneira pretedemos construir uma rede de proteção ao redor do fumante, e contribuir para que as crianças e os jovens não iniciem esta dependência de cigarros ou tabaco. E aqueles que já se iniciaram, procurem tratamento com o seu médico.

Sendo as crianças um dos focos principais, criei alguns personagens com valores universais para conversar e contar histórias sobre os perigos do tabaco.

Eu gostaria que vocês  convidassem a todos para conhecer a história acima.

Cordialmente,

Dr. Marcos Nascimento, Md.
Editor Chefe do site :  http://www.pulmaosa.com.br
Professor de Pneumologia da Faculdade de Medicina da PUCPR
Curitiba-Brasil