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Relação entre o tabagismo e doenças oftalmológicas – Relationship between smoking and eye diseases

15 de novembro de 2009

 

Sabe-se que o cigarro implica na patogênese de numerosas doenças sistêmicas e oftalmológicas que veremos a seguir:

O ato de fumar aumenta o risco de neuropatia óptica isquêmica, opacidade do cristalino (catarata), degeneração macular relacionada a idade (DMRI), glaucoma, oftalmopatia de Graves, risco de necrose de enxertos e retalhos, tumores palpebrais malignos, etc.
Na oftalmopatia de Graves os níveis séricos de tireoglobulina elevados e de TSH diminuídos, são encontrados em fumantes, assim como a resposta ao tratamento é menos favorável nestes (1).
Na DMRI, principalmente a forma exudativa, é a mais comum, por promover a formação de neovasos, efeito aterosclerótico e dano hipóxico macular (1). Os dados comprovam a associação entre o uso crônico do tabaco e álcool e a alteração na camada de fibras nervosas da retina, podendo contribuir para o diagnóstico precoce de neuropatia (4).
Fumar pode estar relacionado com o glaucoma, pois aumenta  a pressão venosa episcleral, impedindo o fluxo normal de escoamento do humor aquoso, podendo aumentar a pressão intraocular (1).
Alterações do filme lacrimal, ceratites e outras alterações da superfície ocular são causadas pelo cigarro (1). O potencial antioxidativo da lágrima esta relacionado com o uso de cigarros ou derivados de tabaco, entre outras variáveis (2).
São observadas alterações de campo visual, por meio de perimetria azul-amarelo, em usuários crônicos de tabaco e álcool, promovendo defeitos nas células do sistema parvocelular, responsáveis pela função de cores (3).
Existem certos componentes do cigarro que tem efeito carcinogênico direto quando em contato com a pele. Lesões de pele perioculares são comumente vistas em pacientes que procuram um oftalmologista. A mais comum lesão palpebral maligna é o carcinoma basocelular (90%). Existem detalhes destas lesões que sugerem tratar-se de malignidade, como: idade do paciente, rápida evolução, ulceração, perda de cílios, etc. O cigarro parece ser um fator de risco para desenvolver carcinoma basocelular, principalmente em mulheres. É possível também existir um sinergismo entre o fumo e a radiação ultravioleta (5).

A PULMÃO S.A em sua função em informar a respeito dos malefícios do tabaco, incentiva os tabagistas para que procurem um médico para receber ajuda para parar de fumar.Pare de fumar e liberte-se!

Bibliografia:

1- Revista Universo Visual, edição junho de 2009

2- Potencial antioxidativo da lágrima de adultos jovens. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n.4, pp 565-570, 2006.

3- Perimetria azul-amarelo em usuários crônicos de tabaco e álcool. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n 5, pp 675-678, 2006.

4- Análise da camada de fibras nervosas da retina em usuários crônicos de tabaco e álcool. Arq. Bras. Oftalmol. (online). vol 69, n 6 , pp 323-325, 2006.

5- The Association Between Cigarrete Smoking and Basal Cell Carcinoma of the Eyelids in Women. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, vol 15, n 6, pp 309-92, 1999

6-PULMÃO S.A. Sua Atmosfera,Sua Vida!®

Dr.Rodrigo Beraldi Kormann
Médico oftalmologista
Hospital de Olhos do Paraná

Hospital Universitário Evangélico de Curitiba Paraná-Brasil

Dr. Marcos Nascimento,Md.

Editor Chefe do site http://www.pulmaosa.com.br Twitter: http://twitter.com/PulmaoSA
Professor de Pneumologia PUCPR Curitiba-Paraná -Brasil

Atenndence in Tobacco Treatment by Mayo Clinic

Hospital Cardiológico Costantini- Ambulatório INSPIRE

Instituto Neurológico de Curitiba(INC)

ENGLISH VERSION

ENGLISH VERSION:

Relationship between smoking and eye diseases

Cigarette imply in the pathogenesis of many diseases in ophthalmology.Cigarette smoking increases the risk of ischemic optic neuropathy, lens opacity (cataract), degeneration age-related macular degeneration (AMD), glaucoma, Graves’ ophthalmopathy, risk of necrosis of grafts and flaps, malignant eyelid tumors, etc..
In Graves’ ophthalmopathy serum thyroglobulin levels and decreased TSH, are found in smokers, as well as the response to treatment is less favorable in these (1).
In AMD, especially the exudative form, is the most common, to promote the formation of new vessels, an effect of atherosclerosis and macular hypoxic damage (1). The data confirm the association between chronic use of tobacco and alcohol and changes in nerve fiber layer of the retina, may contribute to early diagnosis of neuropathy (4).
The smoking may be related to glaucoma, it increases the episcleral venous pressure, preventing the normal flow of aqueous humor flow and may increase the intraocular pressure (1).
Changes of tear film, keratitis and other ocular surface changes are caused by smoking (1). The antioxidant potential of tear is associated with smoking, among other variables (2).
Are observed visual field changes by means of short wavelength perimetry in chronic users of tobacco and alcohol, promoting defects in the cells of the parvocellular responsible for the function of color (3).
There are certain components of cigarette that has a direct carcinogenic effect when in contact with the skin. Periocular skin lesions are commonly seen in patients seeking an ophthalmologist. The most common lesion is malignant eyelid basal cell carcinoma (90%). There are details of these lesions that are suggestive of malignancy, such as: patient’s age, rapid, ulceration, loss of eyelashes, etc.. Cigarette smoking appears to be a risk factor for developing basal cell carcinoma, especially in women. You can also be a synergism between smoking and ultraviolet radiation (5).

The PULMAOSA in its role to inform about the dangers of smoking, encourage smokers to seek a doctor for help to quit smoking.Quit smoking and free yourself!

Dr.Rodrigo Beraldi Kormann
Ophthalmologist
Eye Hospital of Paraná

Evangelical Hospital in Curitiba- Paraná- Brazil

Dr. Marcos Nascimento, Md.

Chief Editor of the site http://www.pulmaosa.com.br Twitter: http://twitter.com/PulmaoSA

Professor of Pulmonology of College of Medicine of PUCPR Curitiba-Paraná- Brazil

Attendence in Tobacco Treatment by Mayo Clinic

Cardiologic Hospital Costantini- INSPIRE Program -Curitiba-Brazil

Neurologic Institute of Curitiba(INC)

 

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